[2019 ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ]11. ´ç´¢º´ ¾à¹°¿ä¹ý - Á¦2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚÀÇ ÁÖ»çÁ¦: ±Û·çÄ«°ïÀ¯»çÆéƼµå-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸl½ÂÀÎ2020.02.28 14:54:48

Å©°Ô

ÀÛ°Ô

¸ÞÀÏ

Àμâ

½Å°í

11. ´ç´¢º´ ¾à¹°¿ä¹ý - Á¦2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚÀÇ ÁÖ»çÁ¦: ±Û·çÄ«°ïÀ¯»çÆéƼµå-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦

¹è°æ

GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦´Â Ç÷´ç°­ÇÏ¿Í Ã¼Áß°¨¼Ò È¿°ú°¡ ÀÖ°í, ÀúÇ÷´ç ¹ß»ýÀÌ ÀûÀº ´ç´¢º´ ¾àÁ¦ÀÌ´Ù.

´õºÒ¾î ¼öÃà±âÇ÷¾Ð °¨¼ÒÈ¿°ú¸¦ º¸¿©ÁֹǷΠ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ À§ÇèÀÌ ³ôÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚ¿¡°Ô À¯¿ëÇÑ ¾àÁ¦·Î °í·ÁµÇ¾ú´Ù. GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ÀüÇâÀû ¿¬±¸·Î´Â ÇöÀç±îÁö 4°¡Áö°¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú´Âµ¥, Evaluation of Lixisenatide in Acute Coronary Syndrome (ELIXA)ÀÇ ¸¯½Ã¼¼³ªÅ¸À̵å, Liraglutide Effect and Action in Diabetes: Evaluation of Cardiovascular Outcome Results (LEADER)ÀÇ ¸®¶ó±Û·çƼµå, Preapproval Trial to Evaluate Cardiovascular and Other Long-term Outcomes with Semaglutide in Subjects with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6)ÀÇ ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å, ±×¸®°í Exenatide Study of Cardiovascular Event Lowering (EXSCEL) ¿¬±¸ÀÇ ¿¬¼Ó¹æÃâ(extended-release) ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵尡 ÀÖ´Ù. ELIXA¿Í EXSCEL ¿¬±¸¿¡¼­´Â À§¾à ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇØ ºñ¿­µîÇÔÀ» ÀÔÁõÇßÀ¸¸ç, LEADER¿Í SUSTAIN-6 ¿¬±¸¿¡¼­´Â À§¾à ´ëºñ 3-Á¡ ÁÖ¿äÀ¯ÇØ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç(3-point major cardiovascular adverse events, MACE) (½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß)À» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ÀÌ Áß ¸®¶ó±Û·çƼµå¸¸ ¸ðµç ¿øÀΰú ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙ¿´°í, ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵常ÀÌ ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹ÁßÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ±×·¯³ª ¾àÁ¦¸¶´Ù Á¾¸»Á¡(endpoint) °¢°¢¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú°¡ ´Þ¶ó, ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ À¯ÀÍÇÑ È¿°ú¸¦ ¸ðµç GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦·Î ÀϹÝÈ­½ÃŰ´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ Àǹ®Á¡Àº ³²¾ÆÀÖ´Ù.

À§ÀÇ 4°¡Áö ¿¬±¸¸¦ ¸ÞŸºÐ¼® ÇÑ °á°ú, À§¾à ´ëºñ GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦´Â MACE¸¦ 10% [À§Çèºñ(hazard ratio, HR) 0.90, 95% CI 0.82‒0.99, P = 0.033], ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» 13% (HR 0.87, 95% CI 0.79‒0.96, P = 0.007) °¨¼Ò½ÃÄ×°í, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Áµµ 12%(HR 0.88, 95% CI 0.81‒0.95, P = 0.002) °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ±×·¯³ª Ä¡¸íÀû/ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, Ä¡¸íÀû/ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß, ºÒ¾ÈÀü¼º Çù½ÉÁõ¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿ø, ½ÉºÎÀü¿¡ ÀÇÇÑ ÀÔ¿øÀº °¨¼Ò½ÃŰÁö ¸øÇß´Ù. ÀúÇ÷´ç, ÃéÀå¿°, ÃéÀå¾Ï, °©»ó¼±¼öÁú¾ÏÀº Áõ°¡ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú, GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦´Â ¾àÁ¦º°·Î Á¤µµÀÇ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÀ¸³ª, MACE, ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» °¨¼Ò½ÃŰ´Â °æÇâÀº º¸¿´À¸¸ç À¯ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µû¶ó¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» ÀÌ¹Ì µ¿¹ÝÇ߰ųª ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ´ç´¢º´È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦°¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀÍÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.

GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦´Â ´Ù¸¥ °æ±¸¾àÁ¦¿Í ÇÔ²² »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°ú ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô ¿¢¼¼³ªÅ¸ÀÌµå ¶Ç´Â µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵带 Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸[9,10], ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» »ç¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¸®¶ó±Û·çƼµå, ¸¯½Ã¼¼³ªÅ¸À̵带 Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸, ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¸¯½Ã¼¼³ªÅ¸À̵带 Ãß°¡ »ç¿ëÇÑ ¿¬±¸, ´ÙÆÄ±Û¸®Ç÷ÎÁø »ç¿ë ȯÀÚ¿¡°Ô ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵带 Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸, °æ±¸¾àÁ¦¿¡ ¾Ëºñ±Û·çŸÀ̵å, ¸®¶ó±Û·çƼµå¸¦ Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸, ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸¿¡ µÑ¶ó±Û·çŸÀ̵峪 ¾Ëºñ±Û·çŸÀ̵带 Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸ µîÀÌ ÀÖ¾î, ÀÛ¿ë±âÀüÀÌ °ãÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ÀÌ¿ÜÀÇ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¾à¹°°ú º´¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¶ÇÇÑ GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦¸¦ ±âÀúÀν¶¸°°ú ÇÔ²² »ç¿ëÇÑ ¿¬±¸µµ ¸¹´Ù. ±âÀúÀν¶¸°À» »ç¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô ¸®¶ó±Û·çƼµå¸¦ Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸, µ¥±Û·çµ¦°ú ¸®¶ó±Û·çƼµå¸¦ º´¿ëÇÑ ¿¬±¸, ±Û¶ó¸£Áø°ú ¸¯½Ã¼¼³ªÅ¸À̵带 º´¿ëÇÑ ¿¬±¸, Àν¶¸°ÆßÇÁ¸¦ »ç¿ë ÁßÀΠȯÀÚ¿¡°Ô ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵带 Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸[24], Çѱ¹Àο¡°Ô¼­ ±âÀúÀν¶¸°°ú ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵带 º´¿ëÇÑ ¿¬±¸, Çѱ¹Àο¡°Ô¼­ ±âÀúÀν¶¸°°ú ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô ¸¯½Ã¼¼³ªÅ¸À̵带 Ãß°¡ÇÑ ¿¬±¸ µîÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.

¶ÇÇÑ °í¿ë·®ÀÇ ¸®¶ó±Û·çƼµå´Â ºñ¸¸Ä¡·áÁ¦·Î¼­ÀÇ È¿°ú¸¦ SCALE Obesity and Prediabetes ¿¬±¸¿¡¼­ ÀÔÁõÇÏ¿´´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 3,731¸íÀÇ ´ç´¢º´ÀÌ ¾ø´Â ºñ¸¸È¯ÀÚ(üÁú·®Áö¼ö 30 kg/m2 ÀÌ»ó ¶Ç´Â üÁú·®Áö¼ö 27 kg/m2 ÀÌ»óÀ̸鼭 ÀÌ»óÁöÁúÇ÷ÁõÀ̳ª °íÇ÷¾ÐÀ» µ¿¹Ý)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 56ÁÖ°£ 2:1 ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇÏ¿©, 2,487¸í¿¡°Ô ¸®¶ó±Û·çƼµå 3.0 mgÀ», 1,244¸í¿¡°Ô´Â À§¾àÀ» ¸ÅÀÏ ÇÇÇÏÁÖ»çÇÏ¿´°í, ÀÏÂ÷ Á¾¸»Á¡Àº 5%¿Í 10% ÀÌ»ó üÁß°¨¼Ò¸¦ º¸À̴ ȯÀÚÀÇ ºñÀ²À̾ú´Ù. ´ë»óÀÚµéÀÇ Æò±Õ ³ªÀÌ´Â 45.1±12.0¼¼, üÁßÀº 106.2±21.4 kg, üÁú·®Áö¼ö´Â 38.3±6.4 kg/m2¿´´Ù. 78.5%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿©¼ºÀ̾úÀ¸¸ç, 61.2%´Â ´ç´¢º´Àü´Ü°è¿´´Ù.

56ÁÖ Ä¡·á ÈÄ, ¸®¶ó±Û·çƼµå±º¿¡¼­ÀÇ Æò±Õ üÁß°¨¼Ò´Â 8.4±7.3 kg¿´°í, À§¾à±º¿¡¼­´Â 2.8±6.5 kg·Î, ¾ç ±ºÀÇ Â÷ÀÌ´Â -5.6 kg·Î À¯ÀÇÇÏ¿´´Ù. ¸®¶ó±Û·çƼµå±ºÀÇ 63.2%¿Í À§¾à±ºÀÇ 27.1%¿¡¼­ 5% ÀÌ»ó üÁßÀÌ °¨¼ÒÇß°í(P £¼ 0.001), °¢°¢ 33.1%¿Í 10.6%¿¡¼­ 10% ÀÌ»ó üÁßÀÌ °¨¼ÒÇß´Ù(P £¼ 0.001). ¸®¶ó±Û·çƼµåÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ±¸¿ª°ú ±¸Åä¿´À¸¸ç, Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ºóµµ´Â ¸®¶ó±Û·çƼµå±º¿¡¼­ 6.2%, À§¾à±º¿¡¼­ 5.0%¿´´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î ¸®¶ó±Û·çƼµå 3.0 mg ÇÇÇÏÁÖ»ç´Â ½Ä»ç¿ä¹ý°ú ¿îµ¿¿ä¹ýÀ» ÇÔ²² ÇßÀ» ¶§ üÁßÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÄ×°í, ´ë»çÁöÇ¥ ¶ÇÇÑ È£Àü½ÃÄ×´Ù. µû¶ó¼­ GLP-1 ¼ö¿ëüÀÛ¿ëÁ¦ Áß ¸®¶ó±Û·çƼµå´Â üÁß°¨¼Ò¸¦ ¸ñÇ¥·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ  (Âü°í¹®Çå »ý·«)
<ÀúÀÛ±ÇÀÚ © ÀÇ·áÁ¤º¸, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö>

´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸÀÇ ´Ù¸¥±â»ç º¸±â

Àαâ±â»ç

¿©¹é
½Å¹®»ç¼Ò°³¤ý±â»çÁ¦º¸¤ý±¤°í¹®ÀǤýºÒÆí½Å°í¤ý°³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æÄ§¤ýû¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥¤ýÀ̸ÞÀϹ«´Ü¼öÁý°ÅºÎ
Çѱ¹°Ç°­Á¤º¸¼¾ÅÍ / ¼­¿ï½Ã ¼­Ãʱ¸ È¿·É·Î36±æ 4 (¹æ¹èµ¿, ¾à°øÈ¸°ü 302È£)   |  ´ëÇ¥ÀüÈ­ : 02-588-8574~5  |  ÆÑ½º : 02-588-8576
Á¦È£ : ÀÇ·áÁ¤º¸  |  µî·Ï¹øÈ£ : ¼­¿ï´Ù 06677  |  µî·ÏÀÏÀÚ : 1997³â 11¿ù 19ÀÏ   |  »ç¾÷ÀÚµî·Ï¹øÈ£ : 106-01-77288
¼³¸³ÀÏ : 1998³â 5¿ù 1ÀÏ  |  ¹ßÇàÀÏÀÚ : ¸Å¿ù 15, 30ÀÏ  |  ¹ßÇàÀÎ ¹× ÆíÁýÀÎ : ±è±ÙÁ¾  |  Ã»¼Ò³âº¸È£ Ã¥ÀÓÀÚ : ±è±ÙÁ¾
À̸ÞÀÏ : kmedinfo@hanmail.net  |  Áֻ繫¼Ò ÀüÈ­¹øÈ£ 02-588-8575~6
Copyright © 2021 eÀÇ·áÁ¤º¸. All rights reserved.