![]() |
Çѱ¹BMSÁ¦¾àÀº Áö³ 17ÀÏ, ‘Èñ±ÍÁúȯ ±Øº¹ÀÇ ³¯’À» ¸Â¾Æ °ñ¼öÇü¼ºÀÌ»óÁõÈıº(ÀÌÇÏ MDS, Myelodysplastic Syndromes) ȯÀÚµéÀ» ÀÀ¿øÇÏ´Â »ç³» Çà»ç¸¦ ÁøÇàÇß´Ù°í 23ÀÏ ¹àÇû´Ù.
¸Å³â 5¿ù 23ÀÏÀº ‘Èñ±ÍÁúȯ ±Øº¹ÀÇ ³¯’·Î Áúº´°ü¸®Ã»ÀÌ Èñ±ÍÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ¸¦ ³ôÀ̰í Èñ±ÍÁúȯÀÇ ¿¹¹æ Ä¡·á ¹× °ü¸® ÀÇ¿åÀ» °íÃë½Ã۱â À§ÇØ Á¦Á¤ÇÑ ¹ýÁ¤±â³äÀÏÀÌ´Ù.
Çѱ¹BMSÁ¦¾àÀº ÀÌ ³¯À» ±â³äÇØ Èñ±Í Ç÷¾×ÁúȯÀÎ °í¸®Ã¶ÀûÇ÷¸ð±¸ µ¿¹Ý °ñ¼öÇü¼ºÀÌ»óÁõÈıº(ÀÌÇÏ MDS-RS, Myelodysplastic Syndromes-Ring Sideroblasts) ºóÇ÷¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇØ¸¦ ³ôÀ̰í ȯÀÚ Ä¡·á ¿©Á¤À» ÀÀ¿øÇÏ´Â ‘·¹µå ¾ÖÇÃ’ Çà»ç¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. ‘·¹µå ¾ÖÇÃ’Àº ¼º¼÷ÇÑ ÀûÇ÷±¸¸¦ »ó¡ÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ ȯÀÚµéÀÇ °Ç°ÇÑ »îÀ» ÀÀ¿øÇϰíÀÚ ÇÏ´Â ÀÓÁ÷¿øµéÀÇ µû¶æÇÑ ¸¶À½À̶ó´Â Àǹ̸¦ ´ã°í ÀÖ´Ù. À̹ø Çà»ç¿¡¼ Çѱ¹BMS ÀÓÁ÷¿øµéÀº ȯÀÚµéÀÇ »î¿¡¼ ¹Ýº¹ÀûÀÎ ºóÇ÷°ú ¼öÇ÷·Î ÀÎÇÑ ¾î·Á¿ò¿¡ ´ëÇØ ÀÌÇØÇÏ´Â ½Ã°£À» ÇÔ²² °¡Á³´Ù. ¶ÇÇÑ ÀûÇ÷±¸¸¦ »ó¡ÇÏ´Â ‘·¹µå ¾ÖÇÃ’ Ä«µå¿¡ ȯÀÚµéÀ» ÀÀ¿øÀÇ ¸Þ½ÃÁö¸¦ ½á¼ ³ª¹«¿¡ ´Þ¸é¼ ȯÀÚµéÀÇ ´õ ³ªÀº Ä¡·á¿Í »îÀ» À§ÇØ ³ë·ÂÇϰڴٴ ÀÇÁö¸¦ ´ÙÁ³´Ù.
MDS´Â °ñ¼öÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ç¼º Ç÷¾×ÁúȯÀ¸·Î ÀûÇ÷±¸¿Í ¹éÇ÷±¸, Ç÷¼ÒÆÇÀÌ ¸ðµÎ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ºóÇ÷Àº MDS ȯÀÚÀÇ ¾à 89%¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ Áõ»óÀÌ´Ù. MDS ȯÀÚÀÇ ¾à 1/3Àº ¹ÌÅäÄܵ帮¾Æ ¼Ó¿¡ öÀÌ °ú´Ù ÃàÀûµÇ¾î °í¸® ¸ð¾çÀÇ ÀûÇ÷¸ð±¸ ¼¼Æ÷°¡ Çü¼ºµÈ °í¸®Ã¶ÀûÇ÷¸ð±¸(RS, Ring Sideroblasts)¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ÀÌ Áß ºÒÀÀ¼º ºóÇ÷À» º¸ÀÌ´Â MDS-RS ȯÀÚ´Â ¾à 3~11% Á¤µµÀ̸ç, °³Á¤ÆÇ IPSS(IPSS-R) Á¡¼ö 4.5 ÀÌÇÏÀÇ ÀúµµÀ§Çè¿¡ ¼ÓÇÏÁö¸¸, ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î ÀûÇ÷±¸ ¼öÇ÷¿¡ ÀÇÁ¸ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù. ±¹³» ¿¬°£ MDS ¹ß»ýÀÚ ¼ö°¡ 1,371¸í(2019³â ±âÁØ) ÀÓÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ MDS-RS´Â ¿¬°£ ¾à 150¸í Á¤µµÀÇ ¼Ò¼öȯÀÚ·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù.
MDS ºóÇ÷ ȯÀÚµéÀº ÀûÇ÷±¸Çü¼ºÀÚ±ØÁ¦(ESA, Erythropoiesis-Stimulation Agent)¸¦ 1Â÷ Ä¡·á·Î »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸³ª ¹ÝÀÀ·üÀÌ 30~60%¿¡ ºÒ°úÇϸç, ESA ÈÄ Ä¡·á¿É¼ÇÀÌ Á¦ÇÑÀûÀÎ »óȲÀÌ´Ù. °á±¹ ȯÀÚÀÇ 50~90%´Â ÀûÇ÷±¸ ¼öÇ÷¿¡ ÀÇÁ¸Çϴµ¥, ¸¸¼ºÀûÀÎ ¼öÇ÷ ÀÇÁ¸¼º ȯÀÚµéÀº ÀæÀº ¼öÇ÷·Î ö °úÀ×Áõ, ÇÕº´Áõ µî ¹ß»ý ¿ì·Á°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ºñ¼öÇ÷ÀÇÁ¸¼º ȯÀÚ ´ëºñ ³·Àº »ýÁ¸À²À» º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÈ´Ù.
Çѱ¹BMSÁ¦¾àÀÇ ·¹ºí·ÎÁú(¼ººÐ¸í: ·ç½ºÆÄÅͼÁÆ®)Àº Èñ±ÍÁúȯÀÎ MDS-RS ºóÇ÷ ȯÀÚÀÇ ¼öÇ÷ ÀÇÁ¸¼ºÀ» ³·Ãß´Â »õ·Î¿î Ä¡·á¿É¼ÇÀÌ´Ù. ·¹ºí·ÎÁúÀº ÃÖÃÊÀÇ ÀûÇ÷±¸¼º¼÷Á¦Á¦·Î, ÀûÇ÷±¸ »ý¼º Èı⠰úÁ¤À» Ç¥ÀûÀ¸·Î ÀûÇ÷±¸ »ý¼ºÀ» ÃËÁøÇØ ºñÈ¿À²ÀûÀÎ Á¶Ç÷ ÀÛ¿ëÀ» ±Ù¿øÀûÀ¸·Î °³¼±ÇÑ´Ù. ·¹ºí·ÎÁúÀº 3»ó ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ù 24ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡¼ À§¾à±º ´ëºñ ¾à 3¹è ³ôÀº ¼öÇ÷ ºñÀÇÁ¸À» ´Þ¼ºÇßÀ¸¸ç(38% vs. 13%; p<0.001), Åõ¾à ±â°£ÀÌ ±æ¾îÁö´õ¶óµµ À§¾à ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ ¼öÇ÷ ºñÀÇÁ¸ ´Þ¼º È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
Çѱ¹BMSÁ¦¾à Ç×¾ÏÁ¦ »ç¾÷ºÎ ÀÌÇüº¹ Àü¹«´Â “À̹ø Çà»ç¸¦ ÅëÇØ Èñ±ÍÁúȯÀÎ MDS-RS ȯÀÚµéÀÇ ¾î·Á¿òÀ» Á¶±ÝÀ̳ª¸¶ ´õ ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú°í, ȯÀÚµéÀ» À§ÇØ °¢ÀÚ ¸ÃÀº ÀÚ¸®¿¡¼ ÃÖ¼±À» ´ÙÇØ¾ß°Ú´Ù°í ÇÔ²² ´ÙÁüÇß´Ù”¸ç, “±×°£ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ Á¦ÇÑÀûÀ̾ú´ø ¼öÇ÷ÀÇÁ¸¼º MDS-RS ºóÇ÷¿¡ ÀûÇ÷±¸¼º¼÷Á¦Á¦ ·¹ºí·ÎÁú®À̶ó´Â »õ·Î¿î Ä¡·á¿É¼ÇÀÌ µîÀåÇÑ ¸¸Å, Çѱ¹BMSÁ¦¾àÀº ȯÀÚµéÀÌ ¼öÇ÷ ºÎ´ãÀ» ÁÙÀÌ°í ´õ °Ç°ÇÑ ÀÏ»óÀ» ¿µÀ§ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ȯÀÚ Á¢±Ù¼º Çâ»óÀ» À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ë·ÂÇϰڴٔ°í ÀüÇß´Ù.
±èÅÂ¿Ï ±âÀÚ kmedinfo@hanmail.net