10. ´ç´¢º´ ¾à¹°¿ä¹ý - Á¦2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚÀÇ °æ±¸¾àÁ¦
![]() |
¹è°æ
ÀÌ¹Ì ¸¹Àº ¿¬±¸¿¡¼ Á¤»ó ¼öÁØÀÇ Ã¶ÀúÇÑ Ç÷´çÁ¶Àý·Î ´ç´¢º´À¸·Î ÀÎÇÑ ¹Ì¼¼Ç÷°üÇÕº´ÁõÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼´Â »ýȰ½À°ü°³¼±¸¸À¸·Î´Â ´çÈÇ÷»ö¼Ò ¸ñǥġ µµ´Þ°ú À¯Áö°¡ ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¾àÁ¦Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î óÀ½ ´ç´¢º´À» Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô¼´Â ¿ì¼± Àû±ØÀûÀÎ »ýȰ½À°ü°³¼±À» Çϰí, À̰͸¸À¸·Î ´çÈÇ÷»ö¼Ò ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì¿¡ ¾àÁ¦Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ¾àÁ¦Ä¡·á´Â °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀ̳ª, ´Üµ¶¿ä¹ý¸¸À¸·Î Ç÷´ç ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇϱ⠾î·Á¿ï °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â óÀ½ºÎÅÍ ±âÀüÀÌ ´Ù¸¥ µÎ °¡Áö ¾àÁ¦ÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñÇ¥´Â ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ´çÈÇ÷»ö¼Ò¸¦ ±âÁØÀ¸·Î Çϰí, °øº¹°ú ½ÄÈÄ 2½Ã°£ ÀÚ°¡Ç÷´çÃøÁ¤Ä¡¸¦ ÇÔ²² »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. »ýȰ½À°ü°³¼±À¸·Î °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ´çÈÇ÷»ö¼ÒÄ¡°¡ 1.0-1.5%ÀÌ°í ´çÈÇ÷»ö¼Ò ¸ñǥġ¸¦ 6.5% ¹Ì¸¸À¸·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù¸é, ´ç´¢º´ Áø´Ü ´ç½Ã ´çÈÇ÷»ö¼Ò°¡ 7.5-8.0% ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì »ýȰ½À°ü°³¼±°ú µ¿½Ã¿¡ °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ ¹Ù·Î ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù. ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¸¦ ºñ·ÔÇÏ¿© ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ, À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ ¹× ¼¼°è´ç´¢º´¿¬¸ÍÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¿©·¯ ±â°üÀÇ ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ¿¡¼ »ýȰ½À°ü°³¼±¸¸À¸·Î ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì ù Ä¡·á¾àÁ¦·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ±Ç°íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ´Â °úüÁßÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î ´Üµ¶¿ä¹ýÀÌ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦³ª Àν¶¸° ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ ºñÇØ Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú´Â À¯»çÇÏ¸é¼ Ã¼ÁßÁõ°¡¿Í ÀúÇ÷´ç ¹ß»ýÀÌ Àû¾ú´Ù´Â UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) ¿¬±¸ °á°ú¿¡ ±â¹ÝÀ» µÎ°í ÀÖ´Ù. ÀÌÈÄ ¹ßÇ¥µÈ ¿©·¯ °üÂû¿¬±¸¿Í ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼µµ ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦³ª Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â, µðÆéƼµôÆéƼ´Ù¾ÆÁ¦(dipeptidyl peptidase, DPP)-4 ¾ïÁ¦Á¦¿Í ºñ±³ÇÏ¿© ´çÈÇ÷»ö¼Ò °¨¼ÒÈ¿°ú, ºÎÀÛ¿ë, üÁßÁõ°¡, ÀúÇ÷´ç ¹ß»ý, °æÁ¦ÀûÀÎ Ãø¸é ¹× Àå±â°£ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý¸é¿¡¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÌ Ãʱ⠰汸¾àÁ¦·Î ¿ì¼± ¼±ÅÃµÉ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å¸¦ º¸¿´´Ù.
Á¦2Çü ´ç´¢º´ Áø´Ü ÈÄ Ã¹ ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ±¹³» ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸·Î, ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ ¾ø´Â »õ·Î Áø´ÜµÈ ´ç´¢º´È¯ÀÚ 349¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý ½Ã Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¸¦ Á¶»çÇÑ Practical Evidences of Antidiabetic Monotherapy (PEAM) ¿¬±¸[8]¿¡ µû¸£¸é, ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(±Û¸®¸ÞÇǶóÀ̵å), ºñ±¸¾Æ´Ïµå(¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î), ¶Ç´Â Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â(·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸) ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î 48ÁÖ°£ Ä¡·áÇÑ °á°ú, ´çÈÇ÷»ö¼Ò °¨¼Ò¿¡´Â ¼¼ ¾àÁ¦ °£ Å« Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù(±Û¸®¸ÞÇǶóÀ̵å, 7.8% → 6.9%, P £¼ 0.001; ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, 7.9% → 7.0%, P £¼ 0.001; ·Î½Ã±Û¸®Å¸Á¸, 7.8% → 7.0%, P £¼ 0.001; P for trend=0.62).
ÀÌ»óÀÇ °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡¼µµ ´Üµ¶¿ä¹ý ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ù Ä¡·á·Î »ç¿ëÇϵµ·Ï ±Ç°í ÇÏ¿´À¸¸ç, ȯÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ´Ù¸¥ °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦µµ Ãʱ⠴ܵ¶¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ¿´´Ù.
°æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦´Â ÀÛ¿ë±âÀü¿¡ µû¶ó ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ºÐ·ùµÈ´Ù. °£¿¡¼ Æ÷µµ´çÇÕ¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ºñ±¸¾Æ´Ïµå°èÀÇ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, ÀÎÅ©·¹Æ¾ È¿°ú¸¦ Áõ°½ÃŰ´Â DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿Í ½ÅÀå ±ÙÀ§¼¼´¢°ü¿¡¼ Æ÷µµ´ç ÀçÈí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦, ¸»ÃÊÁ¶Á÷¿¡¼ Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±½ÃŰ´Â Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â, º£Å¸¼¼Æ÷·ÎºÎÅÍ Àν¶¸° ºÐºñ¸¦ Á÷Á¢ ÀÚ±ØÇÏ´Â ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦(¸Þ±Û¸®Æ¼³ª¾Æµå°è Æ÷ÇÔ), Àå¿¡¼ Æ÷µµ´ç Èí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾ËÆÄ±Û·çÄڽôپÆÁ¦¾ïÁ¦Á¦ µîÀÌ ÀÖ´Ù. À̵éÀº °¢°¢ ´Ù¸¥ ±âÀüÀ¸·Î Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ°í ¾àÁ¦¸¶´Ù Àå´ÜÁ¡ÀÌ ´Ù¸£¹Ç·Î, ȯÀÚÀÇ Æ¯¼º¿¡ µû¶ó ¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌµé ¾àÁ¦´Â ºÎÀÛ¿ë, ±Ý±âÁõ, °¡°Ý¸é¿¡¼µµ ¸¹Àº Â÷À̸¦ º¸ÀδÙ(Ç¥ 10-1).
¾àÁ¦ ¼±Åà ½Ã °í·ÁÇÒ ÀÓ»óÀû ¿ä¼Ò·Î´Â ³ªÀÌ, ´çÈÇ÷»ö¼Ò ¼öÄ¡, °øº¹°ú ½ÄÈÄ Ç÷´ç Á¤µµ, ºñ¸¸ ¶Ç´Â ´ë»çÁõÈıº µ¿¹Ý ¿©ºÎ, Àν¶¸°ºÐºñ´É, ÀúÇ÷´ç ¹ß»ý °¡´É¼º, °£, ½ÉÀå ¶Ç´Â ½ÅÀå ±â´ÉÀÌ»ó ¿©ºÎ, Á×»ó°æÈ¼º ½ÉÇ÷°üÁúȯ µ¿¹Ý ¿©ºÎ µîÀÌ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦, SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦´Â üÁßÀÌ °¨¼Ò ¶Ç´Â À¯ÁöµÇ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¹Ý¸é, ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦¿Í Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿ÂÀº üÁßÁõ°¡ È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ÀúÇ÷´çÀº ¼³Æù¿ä¼ÒÁ¦ »ç¿ë ½Ã °¡Àå ¸¹´Ù(±×¸² 10-1).
¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº ÁßÁõ °£Àå¾Ö³ª ½ÅÀå¾Ö(»ç±¸Ã¼¿©°úÀ² 45 mL/min/1.73 m2 ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì ÁÖÀÇÇÏ¿© »ç¿ëÇϰí, 30 mL/min/1.73 m2 ¹Ì¸¸ÀÇ °æ¿ì ±Ý±â), ÁßÁõ °¨¿°, Å»¼ö, ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÁõ, ÆÐÇ÷Áõ°ú °°Àº ½Å±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ±Þ¼º »óÅÂ, ½ÉÆóºÎÀü ½Ã¿¡ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
¿ä¿Àµå Á¶¿µÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °Ë»ç ½Ã¿¡ ½Å±â´É ÀúÇϰ¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, À̶§ ±âÁ¸¿¡ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» º¹¿ëÇÏ´ø ȯÀÚ¿¡°Ô¼ À¯»êÇ÷ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ ÀϺΠº¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀº ½ÅÀåÀ» ÅëÇØ ¹è¼³µÇ¹Ç·Î ½Å±â´É Àå¾Ö ½Ã À¯»êÇ÷ÁõÀÇ À§Çè¶§¹®¿¡ Á¶¿µÁ¦ »ç¿ë Àü Áß´Ü ¶Ç´Â ±Ý±âÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î µÇ¾î ÀÖÀ¸³ª, ½ÇÁ¦ À¯»êÇ÷ÁõÀº ±ØÈ÷ µå¹°°Ô ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¹Ç·Î ÃÖ±Ù FDA¿¡¼µµ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ² 30 mL/min/1.73 m2 ÀÌ»óÀÎ ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼µµ ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çã°¡»çÇ×À» º¯°æÇÏ¿´´Ù. ¿ä¿Àµå Á¶¿µÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °Ë»ç ½Ã, »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ £¼60 mL/min/1.73 m2 ÀÏ °æ¿ì¿¡´Â °Ë»ç ½Ã ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» ÁßÁöÇϰí, °Ë»ç 48½Ã°£ ÀÌÈÄ¿¡ ½Å±â´ÉÀÌ ³ªºüÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§ ´Ù½Ã »ç¿ëÇϵµ·Ï ÇÑ´Ù.
½Å±â´ÉÀÌ Á¤»óÀÌ¸é ¾ÈÁ¤µÈ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡°Ô¼µµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÔ¿øÇÏ¿´°Å³ª Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.
°æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ´Üµ¶¿ä¹ý ½Ã ´çÈÇ÷»ö¼Ò °á°ú¿¡ µû¶ó 2-3°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ¾àÁ¦¸¦ Áõ·®ÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ °æ¿ì ´çÈÇ÷»ö¼Ò °¨¼Ò Á¤µµ´Â ¾àÁ¦ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸, 0.5-1%À̸ç, ´çÈÇ÷»ö¼Ò ¸ñÇ¥(6.5% ¹Ì¸¸)¿¡ µµ´ÞÇÏ¸é ¿ë·®À» À¯ÁöÇϰųª °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼ °¨·®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Áø´Ü ½Ã ´çÈÇ÷»ö¼Ò°¡ 7.5% ÀÌ»óÀ̰ųª ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡¼ ÃÖ´ë¿ë·®À¸·Î 3°³¿ù ³» ´çÈÇ÷»ö¼Ò ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇϸé Áï½Ã º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ¾àÁ¦ÀÇ ÀÛ¿ë±âÀü°ú Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú, ºÎÀÛ¿ë, ÀúÇ÷´ç À§Çè, üÁß¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú, ½ÉÇ÷°üÁúȯ À̵æ, ȯÀÚÀÇ ¼øÀÀµµ, ºñ¿ë µîÀ» °í·ÁÇØ Ãß°¡¾àÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÑ´Ù. ÁÖ·Î ½Ä»ç ÈÄ °íÇ÷´çÀÌ ¹®Á¦°¡ µÇ´Â °æ¿ì ¸Þ±Û¸®Æ¼³ªÀ̵å, ¾ËÆÄ±Û·çÄڽôپÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦³ª DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Ãß°¡¸¦ °í·ÁÇØº¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ëºÎºÐ ¾àÁ¦µéÀÌ ÃÖ´ë¿ë·®ÀÇ 50% Á¤µµ¿¡¼ ÃÖ´ë Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú¸¦ º¸ÀÌ¸ç ¾àÁ¦ ºÎÀÛ¿ëÀº Àû±â ¶§¹®¿¡, µÎ ¾àÁ¦ÀÇ Àú¿ë·® Á¶±âº´ÇÕ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ¸¹ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. µû¶ó¼ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì ÃÖ´ë¿ë·®±îÁö ´Ã¸®±â Àü¿¡ ´Ù¸¥ °è¿ÀÇ °æ±¸¾àÁ¦¿Í º´ÇÕ¿ë¹ýÀ» ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÃÖ ±Ù ù Ä¡·á·Î¼ º´ÇÕ¿ä¹ýÀÇ À¯¿ë¼ºÀÌ ¸¹ÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Âµ¥, ƯÈ÷ ±âÀú Ç÷´çÄ¡°¡ ¸Å¿ì ³ôÀº °æ¿ì(´çÈÇ÷»ö¼Ò 9.5% ÀÌ»ó) óÀ½ºÎÅÍ °·ÂÇÑ º´ÇÕ¿ä¹ý ¶Ç´Â Àν¶¸°À» Æ÷ÇÔÇÑ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ Àå±â°£ÀÇ Ç÷´çÁ¶Àý°ú ÇÕº´Áõ ¿¹¹æ¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ¿¬±¸°¡ ¸¹´Ù. 2Á¦ º´ÇÕ¿ä¹ý ½Ã ±Ý±âÁõ ¶Ç´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾ø´Â ÇÑ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» Æ÷ÇÔÇÑ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» ¸ÕÀú ½ÃÇàÇϰí, 2Á¦ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ¸·Îµµ Ç÷´çÁ¶Àý ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ±âÀüÀÌ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¸¦ Ãß°¡ÇÏ¿© 3Á¦ º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù.
ÃÖ±Ù ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸¿Í ¸ÞŸºÐ¼® °á°úµéÀÌ ¹ßÇ¥µÇ¸é¼, °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¶§ ½ÉÇ÷°üÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ À̵æÀ» Áß¿äÇÑ º¯¼ö·Î °í·ÁÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. 90°³ ¿¬±¸, 66,730¸íÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á´Â ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ ½ÉºÎÀü, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»öÁõ, ½ÉÇ÷°ü»ç¸Á, ³úÁ¹ÁßÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃŰÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ½ÉÇ÷°üÀ§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚ (n=7,020)¿¡°Ô SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ¿¥ÆÄ±Û¸®Ç÷ÎÁøÀ» Åõ¿©ÇÑ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º¿¬±¸(Empagliflozin Cardiovascular Outcome Event Trial in Type 2 Diabetes Mellitus Patients-Removing Excess Glucose, EMPA-REG OUTCOME trial)¿¡¼ Æò±Õ 3³â °üÂû ½Ã À§¾à±º¿¡ ºñÇØ ½ÉÇ÷°üÁúȯ(½ÉÇ÷°ü»ç¸Á, ºñÄ¡¸íÀû ½É±Ù°æ»öÁõ, ºñÄ¡¸íÀû ³úÁ¹Áß) ¹ß»ýÀÌ 14% °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù[À§Çèºñ(hazard ratio, HR) 0.86, 95% CI 0.74-0.99, P =0.04][22]. ÀÌÈÄ EMPA-REG OUTCOME ¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÑ ¾Æ½Ã¾È ȯÀÚ¸¸ µû·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ¿¡¼µµ 3-Á¡ ÁÖ¿äÀ¯ÇؽÉÇ÷°ü»ç°Ç(3-point major cardiovascular adverse events, MACE)ÀÇ HRÀº 0.68 (95% CI, 0.48-0.95)·Î, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ̳ª ½ÉºÎÀü¿¡ ´ëÇØ ¼¾çÀΰú À¯»çÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
351,476¸íÀÌ Æ÷ÇÔµÈ, ¿¬±¸ ±â°£ 2³â ÀÌ»óÀÇ 5°³ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸µéÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ÁÖµÈ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹ß»ýÀ» 20%, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» 33%, ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ» 38% °¨¼Ò ½ÃÄ×´Ù. 7°¡Áö SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ Æ÷ÇÔµÈ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ ÀÌ ¾àÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀº MACE ¹ß»ýÀ» 16%, ½ÉÇ÷°ü»ç¸ÁÀ» 37%, ½ÉºÎÀü ¹ß»ýÀº 35%, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸ÁÀ» 29% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ¶ÇÇÑ 101,183¸íÀÌ Æ÷ÇÔµÈ 73°³ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸ÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼µµ SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ´Ù¸¥ °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¿Í ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á°ú ½ÉÇ÷°ü»ç¸ÁÀÇ À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °á°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù. ÃÖ±Ù±îÁö ¹ßÇ¥µÈ ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º¿¬±¸¿¡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì ¿¥ÆÄ±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÌ ½ÉÇ÷°ü»ç¸Á, ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á°ú ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø °¨¼Ò È¿°ú¸¦, ´ÙÆÄ±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÌ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø °¨¼Ò È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ¾ú´Ù.
´ç´¢º´ÀÌ ÁøÇàµÉ¼ö·Ï ´ëºÎºÐÀÇ Á¦2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚµéÀº Ç÷´çÁ¶ÀýÀ» À§ÇÏ¿© º´ÇÕ¿ä¹ýÀ» ÇÊ¿ä·Î Çϰí, ÀÌ´Â ÀϽÃÀûÀ¸·Î Ç÷´çÀ» °³¼±½ÃŲ´Ù. ±×·¯³ª ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú º£Å¸¼¼Æ÷±â´É Àå¾Ö°¡ ÁøÇàµÇ¹Ç·Î, ´ç´¢º´ À¯º´±â°£ÀÌ ±æ¾îÁö¸é »ó´ç¼öÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â Àν¶¸°À» Åõ¿©ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
![]() |
![]() |
![]() |