사용량-약가 연동 협상 추진을 통해 81개 품목의 약가가 인하됐다.
국민건강보험공단은 사용량-약가 연동(유형다) 협상 추진 결과, 81개 품목에 대한 협상을 모두 완료 하였다고 밝혔다.
이에 따라 건강보험정책심의위원회의 의결을 거쳐 해당 약가가 9월 1일부터 일괄 인하되었다.
사용량-약가 연동 협상 제도는 의약품 사용량에 대한 유일한 관리기전으로서 건강보험 재정에 대한 위험을 공단과 업체가 분담하고 약제비 지출의 합리성 추구를 목적으로 약제 특성에 따라 ‘유형 가, 나, 다’로 구분하여 관리하고 있다.
‘유형 다’는 협상에 의하지 않고 등재된 약제*에 대해 연1회 전체적으로 모니터링 하여 전년 대비 청구금액이 60% 이상 증가한 경우와 10%이상 증가하면서 동시에 그 증가액이 50억원 이상인 약제를 협상 대상으로 선정, 약가 협상을 실시한다.
건보공단은 보건복지부장관의 협상명령에 따라 사용량-약가 연동‘유형 다’ 약제에 대해 제약사와 60일 동안 협상을 진행하였으며, 합의된 대상약제는 ‘건강보험정책심의위원회의’의 심의를 거쳐 보건복지부장관이 상한금액을 결정․고시함으로써 약가가 9.1일자로 일괄 인하되었다.
금번 ’19년도 ‘유형 다’ 협상에서는 23개 제약사, 29개 동일제품군, 81개 품목이 협상약제로 선정되었으며 협상 결과, 약가인하에 따른 건강보험 재정절감액은 ’18년(연간 84억 원)보다 2배 이상 증가한 연간 173억 원으로 예상된다.
건보공단 강청희 급여상임이사는 “‘유형 다’ 사용량-약가 연동 제도는 협상 등재 약제 외의 모든 급여의약품을 대상으로 초과된 약품비를 모니터링 하여 약가협상의 제도권 안으로 들이는 대표적인 약가사후관리 제도”라며, “앞으로 제약사와의 유기적인 소통과 협력, 제도 개선 등을 통해 약가사후관리 기능을 강화하고 선제적인 약품비 지출 관리에 더욱 노력하겠다”고 밝혔다.
사용량-약가‘유형 다’협상으로 인하된 23개 제약사 및 81개 품목
| 품목 연번 | 제품명 | 업체명 |
| 1 | 콩브럭정2.5밀리그램(비소프롤롤푸마르산염)_(2.5mg/1정) | 에리슨제약(주) |
| 2 | 콩브럭정1.25밀리그램(비소프롤롤푸마르산염)_(1.25mg/1정) | 에리슨제약(주) |
| 3 | 콩브럭정10밀리그램(비소프롤롤푸마르산염)_(10mg/1정) | 에리슨제약(주) |
| 4 | 아리페질정5밀리그램(도네페질염산염수화물)_(5.22mg/1정) | (주)유한양행 |
| 5 | 아리페질정10밀리그램(도네페질염산염수화물)_(10.44mg/1정) | (주)유한양행 |
| 6 | 유한메트포르민서방정750mg(메트포르민염산염)_(0.75g/1정) | (주)유한양행 |
| 7 | 발싸이트정450밀리그람(염산발간시클로버)_(0.4963g/1정) | (주)한국로슈 |
| 8 | 조피린장용정(설파살라진)_(0.5g/1정) | 한림제약(주) |
| 9 | 실버세린정(콜린알포세레이트)_(0.4g/1정) | 한국휴텍스제약(주) |
| 10 | 실버세린연질캡슐(콜린알포세레이트)_(0.4g/1캡슐) | 한국휴텍스제약(주) |
| 11 | 아나빅스정(클로피도그렐황산수소염)_(97.875mg/1정) | 아주약품(주) |
| 12 | 비엠히알주(프리필드)(히알루론산나트륨)_(20mg/2mL) | (주)한국비엠아이 |
| 13 | 퓨레곤펜주(폴리트로핀베타 재조합난포자극호르몬)_(300I.U) | 한국엠에스디(유) |
| 14 | 퓨레곤펜주(폴리트로핀베타 재조합난포자극호르몬)_(600I.U) | 한국엠에스디(유) |
| 15 | 퓨레곤펜주(폴리트로핀베타 재조합난포자극호르몬)_(1.025KI.U/900I.U) | 한국엠에스디(유) |
| 16 | 퓨레곤용액주100IU(폴리트로핀베타 재조합난포자극호르몬)_(100I.U/0.5mL) | 한국엠에스디(유) |
| 17 | 알파본연질캡슐(알파칼시돌)(수출명:아파본연질캡슐)_(0.5㎍/1캡슐) | 한올바이오파마(주) |
| 18 | 록사펜정(록소프로펜나트륨수화물)_(68.1mg/1정) | 알리코제약(주) |
| 19 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(6mg/6mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 20 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(10mg/10mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 21 | 리블리스0.3%점안액(히알루론산나트륨)_(1.05mg/0.35mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 22 | 리블리스0.15%점안액(히알루론산나트륨)_(0.525mg/0.35mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 23 | 리블리스0.15%점안액(히알루론산나트륨)_(1.5mg/1mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 24 | 리블리스0.3%점안액(히알루론산나트륨)_(2.7mg/0.9mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 25 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(1mg/1mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 26 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(0.3mg/0.3mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 27 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(0.35mg/0.35mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 28 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(0.45mg/0.45mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 29 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(0.5mg/0.5mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 30 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(0.7mg/0.7mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 31 | 리블리스점안액(히알루론산나트륨)_(0.8mg/0.8mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 32 | 리블리스0.15%점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(0.675mg/0.45mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 33 | 리블리스0.3%점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(1.35mg/0.45mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 34 | 리블리스0.15%점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(0.45mg/0.3mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 35 | 리블리스0.15%점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(0.585mg/0.39mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 36 | 리블리스0.15%점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(0.6mg/0.4mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 37 | 리블리스0.3%점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(0.9mg/0.3mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 38 | 리블리스0.3%점안액(히알루론산나트륨)(1회용)_(1.17mg/0.39mL) | (주)휴온스메디케어 |
| 39 | 플라주오피주_(500mL) | 제이더블유생명과학(주) |
| 40 | 에리포틴프리필드주4000IU/mL(재조합인에리스로포이에틴)_(2KI.U/0.5mL) | (주)휴메딕스 |
| 41 | 에리포틴프리필드주10000IU/mL(재조합인에리스로포이에틴)_(5KI.U/0.5mL) | (주)휴메딕스 |
| 42 | 토바스틴정20밀리그램(아토르바스타틴칼슘삼수화물)_(21.69mg/1정) | (주)셀트리온제약 |
| 43 | 토바스틴정80밀리그램(아토르바스타틴칼슘삼수화물)_(86.8mg/1정) | (주)셀트리온제약 |
| 44 | 세파로캡슐(세파클러수화물)_(0.25g/1캡슐) | (주)셀트리온제약 |
| 45 | 레바트정(레바미피드)_(0.1g/1정) | (주)셀트리온제약 |
| 46 | 휴미라주40밀리그램바이알(아달리무맙 유전자재조합)_(40mg/0.8mL) | 한국애브비(주) |
| 47 | 휴미라펜주40mg/0.4mL(아달리무맙 유전자재조합)_(40mg/0.4mL) | 한국애브비(주) |
| 48 | 휴미라프리필드시린지주40mg/0.4mL(아달리무맙 유전자재조합)_(40mg/0.4mL) | 한국애브비(주) |
| 49 | 자렐토정20밀리그램(리바록사반)_(20mg/1정) | 바이엘코리아(주) |
| 50 | 자렐토정15밀리그램(리바록사반)_(15mg/1정) | 바이엘코리아(주) |
| 51 | 아리셉트정5밀리그램(도네페질염산염)_(5mg/1정) | (주)대웅제약 |
| 52 | 아리셉트정10밀리그램(도네페질염산염)_(10mg/1정) | (주)대웅제약 |
| 53 | 아리셉트정23밀리그램(도네페질염산염)_(23mg/1정) | (주)대웅제약 |
| 54 | 실로스탄씨알정100밀리그램(실로스타졸)_(0.1g/1정) | 한국유나이티드제약(주) |
| 55 | 실로스탄씨알정(실로스타졸)_(0.2g/1정) | 한국유나이티드제약(주) |
| 56 | 리바로정1밀리그램(피타바스타틴칼슘)_(1mg/1정) | 제이더블유중외제약(주) |
| 57 | 리바로정4밀리그램(피타바스타틴칼슘)_(4mg/1정) | 제이더블유중외제약(주) |
| 58 | 아빌리파이정2밀리그램(아리피프라졸)_(2mg/1정) | 한국오츠카제약(주) |
| 59 | 아빌리파이정5밀리그람(아리피프라졸)_(5mg/1정) | 한국오츠카제약(주) |
| 60 | 아빌리파이정10밀리그람(아리피프라졸)_(10mg/1정) | 한국오츠카제약(주) |
| 61 | 아빌리파이정15밀리그람(아리피프라졸)_(15mg/1정) | 한국오츠카제약(주) |
| 62 | 파미레이250주사액(이오파미돌)_(25.5g/50mL) | 동국제약(주) |
| 63 | 파미레이250주사액(이오파미돌)_(51g/100mL) | 동국제약(주) |
| 64 | 파미레이250주사액(이오파미돌)_(76.5g/150mL) | 동국제약(주) |
| 65 | 파미레이300주사액(이오파미돌)_(79.56g/130mL) | 동국제약(주) |
| 66 | 파미레이370주사액(이오파미돌)_(22.656g/30mL) | 동국제약(주) |
| 67 | 파미레이370주사액(이오파미돌)_(113.28g/150mL) | 동국제약(주) |
| 68 | 파미레이370주사액(이오파미돌)_(94.4g/125mL) | 동국제약(주) |
| 69 | 파미레이300주사액(이오파미돌)_(612g/1000mL) | 동국제약(주) |
| 70 | 자누메트엑스알서방정50/500밀리그램_(1정) | 한국엠에스디(유) |
| 71 | 자누메트엑스알서방정50/1000밀리그램_(1정) | 한국엠에스디(유) |
| 72 | 자누메트엑스알서방정100/1000밀리그램_(1정) | 한국엠에스디(유) |
| 73 | 제미메트서방정25/500밀리그램_(1정) | (주)엘지화학 |
| 74 | 제미메트서방정50/1000밀리그램_(1정) | (주)엘지화학 |
| 75 | 제미메트서방정50/500밀리그램_(1정) | (주)엘지화학 |
| (주)엘지화학 | ||
| 76 | 제미메트서방정25/1000밀리그램_(1정) | |
| 77 | 고덱스캡슐_(1캡슐) | (주)셀트리온제약 |
| 78 | 엔테론정50밀리그람(포도씨건조엑스)_(50mg/1정) | 한림제약(주) |
| 79 | 엔테론정150밀리그람(포도씨건조엑스)_(0.15g/1정) | 한림제약(주) |
| 80 | 히아레인 0.3 점안액(히알루론산나트륨)_(15㎎/5㎖) | 한국산텐제약(주) |
| 81 | 산텐히아레인 0.1 점안액(히알루론산나트륨)_(5㎎/5㎖) | 한국산텐제약(주) |