짧은 약제 반감기를 고려하였을 때 NOAC의 복용 순응도는 항응고 효과를 유지하는데 필수적이다49. 왜냐하면, 복약 12-24시간 내에 점차적으로 항응고 효과가 감소하기 때문이다. NOAC 복약 순응도 평가를 약제 혈중 농도나 일반적인 응고 검사로 시행하는 것은 적합하지 않다. 특히 동반 질환이 많거나 고령이거나 신기능 저하가 있거나 노쇠한 환자의 경우 NOAC을 복용하더라도 정기적 추적 관찰이 필수적이다.
실제 진료 환경에서 NOAC 복약 순응도는 38%에서 99%로 보고된다. NOAC 복용의 낮은 순응도는 치료로 얻을 수 있는 이득을 심하게 감소시킨다. 최근 ‘실제 진료 환경’ 데이터 분석 결과에서 와파린에 비해 NOAC의 이득이 임상 연구 결과와 같이 일관되게 보고되었다는 점으로 미루어, 실제 진료 환경에서의 복약 순응도가 우려했던 만큼 매우 낮지 않고 적절하였다고 추정할 수 있다. 그럼에도 불구하고, 복약 중단률은 NOAC 환자 관리에 있어서 여전히 문제이다. 따라서, NOAC 복약순응도를 증진시키기 위해서는 모든 가능한 방법을 고려하여야 하며, 다음과 같은 지침을 제시한다.
<지침제공 : 대한부정맥학회>