보건복지부(장관 임채민)와 국민건강보험공단(이사장 김종대)이 2010년 일반 건강검진 및 생애전환기 건강검진 자료와 그 수검자의 진료자료를 분석한 결과, 30세 이상 건강검진 수검자(10,329,207명) 대비 대사증후군 환자의 분포를 살펴보면 건강검진 수검자 대비 대사증후군 환자는 25.6%로 4명 중 1명이 대사증후군인 것으로 나타났다.

대사증후군 주의군도 건강검진 수검자의 50.1%로 절반 이상을 차지하는 것으로 나타났다.

대사증후군이란 첫째, 수축기 혈압이 130 mmHg 또는 이완기 혈압이 85mmHg 이상인 경우 또는 고혈압1)이 있어 약을 복용하는 경우 둘째, 공복혈당이 100mg/dL 이상인 경우와 당뇨2)가 있어 약을 복용하는 경우 셋째, 복부둘레 남자 90cm 이상, 여자 85cm 이상인 경우 넷째, 중성지방이 150mg/dL 이상인 경우 다섯째, HDL 콜레스테롤 남자 40mg/dL 미만, 여자 50mg/dL 미만 경우 중 3가지 이상 가진 경우를 뜻한다.

주의군은 위의 위험요인 5가지 중 2가지 이하를 가진 대상자를 뜻한다. 본 분석의 경우 건강검진 수검 결과뿐만 아니라 수검자의 고혈압‧당뇨 등의 진료결과까지 포함한 결과이다.

2010년 대사증후군 위험요인 보유 개수별 현황을 살펴보면 모든 경우에서 남자가 여자보다 많고 특히 5가지 위험요인 중 3개 이상을 가진 대사증후군의 경우 남성의 비율이 여성보다 2배 이상 더 많았다.

또한, 대사증후군 위험요인 중 위험요인을 1~2개 가진 대상자가 대사증후군 환자보다 많아 이들이 잠재적인 대사증후군 환자가 될 가능성을 줄이도록 사전예방 및 관리가 필요하다.

위험요인을 2개 가진 남성이 1,501,254명으로 1개 가진 사람들 1,456,458명보다 더 많고 여성은 1개 가진 대상자의 비율이 27.4%, 2개 가진 대상자의 비율이 20.7%로 남성이 더 급격히 대사증후군 환자가 증가할 것으로 예상된다.

2010년 대사증후군 환자의 성별․연령별 분포를 살펴보면 건강검진 수검자 대비 대사증후군 환자는 70대 이상을 제외하고 남성이 여성에 비해 많았는데 30대의 경우 남자가 여자보다 7배 많았다.

남성은 연령이 증가할수록 대사증후군 환자의 비율이 증가하다가 70대부터 감소하였고 여성은 30대에 3.4%에 머물렀으나 70대 이상에서 40%를 넘고 남성보다 많아 여성노인의 대사증후군이 심각함을 알 수 있다.

연령대별 분포에서 남성은 30~40대인 젊은 성인에서 대사증후군 환자가 발생되고 여성은 60대 이상 노인에서 증가가 뚜렷하므로 성별 연령별 맞춤형 대사증후군 예방 및 관리가 필요하다.

국민건강보험 일산병원 가정의학과 최영은 교수는 대사증후군의 원인과 치료, 예방법을 다음과 같이 설명하였다.

❍ 대사증후군 이란
대사증후군은 만성적인 대사 장애로 인해 심뇌혈관 질환의 중요한 위험인자인 복부비만, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압 중 3가지 이상이 있는 경우를 말한다.
  ∙ 복부비만 : 한국인의 경우 허리둘레 남자 90㎝, 여자 85㎝ 이상
  ∙ 고지혈증 : 혈액 내 중성지방이 150㎎/㎗ 이상인 경우
  ∙ 낮은 HDL 콜레스테롤혈증 : 혈중 HDL이 남자 40㎎/㎗, 여자 50㎎/㎗ 이하인 경우
  ∙ 고혈압 : 130/85mmHg 이상 또는 현재 고혈압 약을 복용하고 있는 경우
  ∙ 혈당장애 : 공복혈당이 100㎎/㎗ 이상 또는 과거에 당뇨병을 앓았거나 현재 당뇨병 약을 복용하고 있는 경우
 
 ❍ 대사증후군의 원인은
대사증후군의 주된 원인은 복부 비만이다. 지방이 몸에 축적되면 혈액 내 포도당을 간이나 근육에 보내는 호르몬인 인슐린이 제대로 생성되지 않거나 기능을 잘 못하게 하는 인슐린 저항성이 생겨 혈당이 증가하고 동맥경화가 유발되는 등 여러 성인병이 발생하게 된다. 복부 비만의 주요 원인은 예전에 비해 육류 및 기름진 음식, 단음식 섭취의 증가, 신체 활동 및 운동의 감소, 스트레스 증가로 볼 수 있다.
그 외에도 인슐린 저항성, 체내 염증 반응, 대사조절 물질의 변화 등이 대사증후군의 주요 원인이다.

 ❍ 대사증후군에서 남성 환자가 많은 이유는
남성의 경우 30-40대에서 대사증후군이 많이 나타나고 있으며 이는 중년 남성 사망률의 증가와도 관련이 있는 것으로 판단된다. 남성의 경우 음주 흡연율이 높고 음주시 고열량, 고지방 음식의 섭취가 많은 것, 업무로 인한 스트레스 증가 등이 주요원인으로 추정되고 있다.

 ❍ 대사증후군에서 50세 이후 여성 환자가 많이 나타나는 이유는
여성은 폐경기와 폐경이후 체중이 빠른 속도로 증가한다. 기초 대사량이 감소하고 체지방증가로 인해 대사증후군 환자가 증가한다.

 ❍ 대사증후군의 치료법으로
대사증후군의 원인인 비만을 교정해주는 것이 가장 효과적이고 중요하다.
식이요법과 운동을 통해 체중감량을 하게 되면 대사증후군의 구성요소인 고혈압과 이상지혈증 및 고혈당 등이 개선된다. 그렇게 하고도 남는 부분은 의사의 처방에 의한 약물 등을 이용하여 치료할 수 있다.

 ❍ 대사증후군의 예방법으로
적절한 체중을 유지하는 것이 중요하다. 과다한 칼로리 섭취를 줄이고 현미나 잡곡밥, 나물 야채가 풍부한 한식 위주의 식단으로 식사하는 것이 좋다. 짜지 않게 먹고 적당량의 단백질을 육류나 생선을 통해 섭취한다. 1주일에 적어도 3-4차례 이상 하루 30분 정도의 운동을 하는 것이 필요하다. 운동은 유산소 운동과 근육운동이 모두 도움이 된다.
반드시 금연해야 하고 알콜 섭취는 줄인다. 적절한 수면을 취하는 것, 스트레스 관리를 잘 하는 것 또한 복부 비만 예방에 효과적이다.

이에 따라 보건복지부는 대사증후군 등 만성질환에 따른 건강위험요인을 체계적으로 관리하기 위하여 국민건강보험공단 및 보건소를 통한 건강검진 결과 및 건강위험요인에 대한 정보, 맞춤형 상담 제공을 추진하고 있다.

국민건강보험공단은 2012년 1월 1일부터 “생활습관 개선! 건강한 대한민국 만들기!”를 슬로건으로, 공단에서 시행한 국가건강검진결과 건강위험요인 보유자를 대상으로 대사증후군관리사업을 시작하였다.

공단은 대사증후군 위험요인별로 주의군, 위험군으로 구분하여 不健康한 건강행태를 개선할 수 있도록 6개월간 맞춤형  생활습관 개선 프로그램(건강정보제공 우편 2회․SMS문자 12회 유선상담 3회, 자가측정기대여 방문)을 운영하고 있다.

또한 공단의 17개 건강증진센터에서는 의사, 영양사, 운동전문인력이 있어 건강상담, 체력측정, 운동․영양지도를 통하여 생활습관 개선을 실천할 수 있는 프로그램도 3개월 단위로 운영하고 있다.

보건소에서는 2012년 7월부터 지역주민에게 건강검진 결과 및 건강위험요인에 대한 정보를 제공하고 맞춤형 영양․운동 전문 상담을 실시할 예정이다.

국가 일반건강검진 및 생애전환기검진 결과에 따른 건강위험요인* 보유자 중 보건소 정보제공에 동의한 수검자를 대상으로 하며, 전화 또는 방문 등을 통해 건강검진결과에 대한 상담 및 건강위험요인에 대한 정보를 제공할 계획이다.

간호사‧영양사‧운동전문인력 등이 검진결과에 대한 상담과 영양‧운동상담 등을 제공하며 보건소의 방문건강관리, 건강원스톱서비스, 금연클리닉, 영양플러스 등 보건소의 상담‧교육서비스를 연계하여 개인별 건강관리서비스를 제공 받을 수 있다.

이러한 사전예방적 건강관리체계구축에 따라 만성질환에 대한 사회․경제적 비용부담을 줄이고, 지역사회 중심의 효율적인 건강관리서비스 제공이 가능할 것으로 기대된다.

가까운 보건소 및 건강보험공단 지사에 문의하시면 자세한 사항을 안내 받을 수 있다.


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