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[진료지침] [심방세동의 NOAC 사용지침] 16. NOAC을 사용하는 환자에서의 심율동 전환
2016년 유럽 및 2014년 미국 심방세동 치료 지침에 따르면 심방세동의 지속기간이 48시간 이상이거나 분명하지 않을 때에는 심율동 전환 전 최소한 3주 이상의 경구용 항응고제를 사용하거나 경식도 초음파를 시행하여 좌심방이 내의 혈전 유무를 확인할 ...
진료지침 : 대한부정맥학회  2020-04-24
[진료지침] [심방세동의 NOAC 사용지침] 15. 적응증별 NOAC의 표준 용량
임상시험에서 증명된 NOAC의 좋은 효과를 기대하기 위하여 정확한 용량을 사용하는 것이 매우 중요하다. 네 가지의 NOAC들이 심방세동 외의 다른 적응증에서도 사용되고, 각각 용량조절기준이 다르기 때문에 정확한 용량이 혼동될 수 있다.표 10에 현재 ...
지침 제공 : 대한부정맥학회  2020-04-24
[진료지침] [심방세동의 NOAC 사용지침] 14. 관상동맥질환이 동반된 심방세동 환자
관상동맥질환과 심방세동이 같이 있는 경우는 항혈소판약제와 경구용 항응고제(NOAC 혹은 와파린)를 사용해야 하는 복잡한 임상 상황으로 높은 유병률과 사망률이 관련된다.경구용 항응고제에 아스피린 또는 P2Y12 억제제를 추가하는 것을 ‘2제 요법’으로 ...
지침 제공 : 대한부정맥학회  2020-04-03
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침] 14. 당뇨병환자의 비만관리
14. 당뇨병환자의 비만관리 배경 비만환자가 식사조절과 운동으로 3-5%의 체중을 감량하면, 심뇌혈관질환의 위험도가 감소하는 것으로 알려져 있다. 하지만 비만한 제2형 당뇨병환자에게서 생활습관교정에 따른 체중감량 효과를 메타분석한 결과에...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-04-03
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침]13. 심혈관질환 위험인자 평가 및 치료
13. 심혈관질환 위험인자 평가 및 치료 배경1. 심혈관질환과 연관된 위험인자의 평가당뇨병환자의 가장 흔한 사망원인은 심혈관질환으로, 당뇨병이 있는 사람은 없는 이에 비해 남자는 2-3배, 여자는 3-5배 발생 위험이 높다. 그러므로 당...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-03-10
[진료지침] [심방세동의 NOAC 사용지침] 13. NOAC의 혈청 농도 측정: 적응증과 주의할 점
NOAC은 혈액응고 모니터링이 필요하지 않다. 만약 현재 환자가 약제의 적응증에 따라 제대로 복용하고 있다면 혈액응고 지표의 변화에 따라 그 약제의 용량이나 투여 간격을 변경할 필요는 없다. 하지만, 약제 노출과 항응고효과에 대한 실험실적 평가는 특수...
지침 제공 : 대한부정맥학회  2020-03-03
[진료지침] [심방세동의 NOAC 사용지침] 12. NOAC의 항응고 효과 측정 방법
NOAC의 항응고 효과는 통상적인 혈액 응고 검사 (PT, aPTT)로는 정확하게 평가할 수 없다. 하지만, NOAC 혈장 농도를 정량적으로 측정하기 위해 개발된 특수 응고 검사로 평가할 수 있다. 대부분의 응고측정기는 NOAC 혈장 농도를 30분 이...
지침 제공 : 대한부정맥학회  2020-03-03
[진료지침] [심방세동의 NOAC 사용지침] 11. 현재 출혈은 없으나 NOAC을 과복용 했거나 의심되는 경우
혈중 NOAC 농도가 상승할 경우 출혈 위험이 높아지게 된다. 이는 NOAC 약제를 과용량으로 복용한 경우에도 발생할 수 있지만, 급성 신부전 (특히 다비가트란의 경우)이나 약물 상호작용에 의한 영향에 의해서도 NOAC의 혈중 농도가 상승할 수 있다....
지침 제공 : 대한부정맥학회  2020-03-03
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침] 12. 당뇨병 약물요법 - 제2형 당뇨병환자의 주사제: 인슐린
12. 당뇨병 약물요법 - 제2형 당뇨병환자의 주사제: 인슐린 배경1. 인슐린치료 적응증 (그림 12-1)경구혈당강하제만으로 혈당조절 목표에 도달하지 못하면 인슐린 요법을 시작한다. 제2형 당뇨병환자는 당뇨병 진단 당시 이미 인슐린분비능...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-03-03
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침]11. 당뇨병 약물요법 - 제2형 당뇨병환자의 주사제: 글루카곤유사펩티드-1 수용체작용제
11. 당뇨병 약물요법 - 제2형 당뇨병환자의 주사제: 글루카곤유사펩티드-1 수용체작용제 배경GLP-1 수용체작용제는 혈당강하와 체중감소 효과가 있고, 저혈당 발생이 적은 당뇨병 약제이다.더불어 수축기혈압 감소효과를 보여주므로 심혈관질환...
대한당뇨병학회  2020-02-28
[진료지침] [2018 골다공증 진료지침-종료] 제 28장 국내 보험지침
골다공증 진단 1. 단순 X-ray골다공증성 골절이 확실히 있는 경우를 제외하고는 1)단순 X-ray는 골다공증 진단에 사용해서는 안 된다. 2. 골밀도검사 (2007. 11. 1. 시행, 고시 제2007-92호)인정 기준가. 적응증(1) 65세 이상...
대한골대사학회  2020-02-28
[진료지침] [2018 골다공증 진료지침] 제 27장 근감소증
1. 정의노화에 따라 근육이 감소하여 다양한 건강 관련 사건이 발생할 수 있는 상태를 근감소증(sarcopenia)이라 한다. 근육의 양적 감소와 근력 감소로 인해 근육의 기능이 떨어지고 이로 인해 다양한 자극에 취약해진 상태이다. 2. 원인노화로 인...
대한골대사학회  2020-02-28
[진료지침] [2018 골다공증 진료지침] 제 26장 비척추골절
비척추골절로 대표적인 골다공증 골절에는 대퇴골, 손목, 상완골(근위부)골절이 있다. 저에너지 외상으로 발생한 골반골, 늑골, 대퇴골원위부, 상완골원위부, 발목골절의 경우도 골다공증 골절로 간주한다. 1. 대퇴골절일반적으로 대퇴골근위부골절을 말한다. 대...
대한골대사학회  2020-02-28
[진료지침] [2018 골다공증 진료지침] 제 25장 척추골절
1. 골다공증 척추골절골다공증 척추골절은 심각한 이환률, 사망률과 관련이 있으며 사회경제적 비용도 점차 증가하고 있다. 골다공증 척추골절이 발생하면 통증, 활동장애, 수면장애, 삶의 질 감소 등이 생기며, 일반적으로 보존적 치료를 시행하면 3~6개월 ...
대한골대사학회  2020-02-28
[진료지침] [2018 골다공증 진료지침] 제24장 골다공증 골절의 예방, 치료, 골절 후 관리
1. 골다공증 골절골다공증 골절에는 척추골절, 대퇴골절, 손목골절, 상완골골절 등이 있으며, 서 있는 정도의 작은 외력에 의하여 발생한다. 우리나라는 평균 수명이 증가하면서 고령 인구가 증가함에 따라 골다공증 골절이 증가하고 있다. 반면에 서구에서는 ...
대한골대사학회  2020-02-28
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침] 10. 당뇨병 약물요법 - 제2형 당뇨병환자의 경구약제
10. 당뇨병 약물요법 - 제2형 당뇨병환자의 경구약제 배경이미 많은 연구에서 정상 수준의 철저한 혈당조절로 당뇨병으로 인한 미세혈관합병증을 예방할 수 있다는 사실이 입증되었다. 그러나 대부분의 환자에게서는 생활습관개선만으로는 당화혈색소...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-02-21
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침] 9. 당뇨병 약물요법 - 제1형 당뇨병환자의 약물요법
9. 당뇨병 약물요법 - 제1형 당뇨병환자의 약물요법 배경제1형 당뇨병환자를 대상으로 1983부터 1993년까지 시행된 Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) 연구에서 기저인슐린과 식사 때마...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-02-21
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침] 8. 운동요법
8. 운동요법배경 규칙적인 운동은 혈당조절을 향상시키고 심혈관질환 위험을 감소시키며 체중감소에 기여한다. 또한 제2형 당뇨병 고위험군에서는 당뇨병 예방효과가 있다. 유산소 운동으로는 걷기, 자전거 타기, 조깅, 수영 등이 있고, 저항성 ...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-02-17
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침] 7. 임상영양요법
7. 임상영양요법배경 1. 임상영양요법임상영양요법은 당뇨병의 예방, 치료, 자가관리 등 전반적인 당뇨병 관리의 중심적인 역할을 하므로, 모든 당뇨병 고위험군과 당뇨병환자는 개별화된 임상영양요법 교육을 받아야 한다. 당뇨병환자에게서 임상영...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-02-12
[진료지침] [2019 당뇨병 진료지침] 혈당조절의 모니터링 및 평가
6. 혈당조절의 모니터링 및 평가 배경혈당조절 정도를 판단하고 모니터링하기 위하여 당뇨병환자의 자가혈당측정 자료와 당화혈색소를 이용한다. 당화혈색소는 검사 전 3개월 동안의 혈당조절 정도뿐만 아니라 환자가 측정한 자가혈당 측정치의 정확도...
지침발행 : 대한당뇨병학회  2020-02-11
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